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取消醫保定點資格審查再添一省

發布:2018-01-10 | 來源:賽柏藍 | 浏覽:3383

近日,山東省人民政府辦公廳公布《關于進一步激發社會領域投資活力的實施意見》,明確提出全面取消基本醫療保險定點醫療機構資格審查和基本醫療保險定點零售藥店資格審查,完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理。

取消醫保定點資格審查

早在2015年10月14日,國務院發布了《關于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》,其中包括取消基本醫療保險定點零售藥店以及定點醫療機構的資格審查,這對于醫藥行業來說尤爲重要。

此外,2015年12月2日,人社部發布了《關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的指導意見》,明確要求全國所有統籌地區,全面取消社會保險行政部門實施的定點醫藥機構資格審查項目。換而言之,此後各地依法設立的各類醫藥機構,無論其級別、類別和所有制性質,均可對照條件自願向社保經辦機構申請成爲醫保定點機構,社保行政部門不再進行前置審批。

從2015年底開始,全國各地已陸續取消醫院、藥店的醫保定點資格審批。如今,全面取消醫保定點資格審批再添一省:山東省人民政府正式發文,對于符合醫保定點相關規定的社會資本舉辦的醫藥機構,按程序將其納入基本醫療保險定點服務範圍,簽訂服務協議進行管理。

需要注意的是,取消資格審批不代表零門檻。醫保審批放開意味著醫保部門角色的轉換——由原來的審批部門變成監督部門,在降低進入門檻的同時也提高了監管的力度。

醫保放開利好整個行業

業內人士看來,取消醫保定點審批是一個極大的利好消息。

對于定點零售藥店來說,能不能進醫保是營業額能否提升的關鍵。醫保定點資格審批取消之後,零售藥房“進保”變得簡單,隨之帶來的零售市場銷售量有望增加,對于未來實行醫藥分開亦起到了促進作用。

對于民營醫院、醫生集團來說,如果醫保額度能與公立醫院平起平坐,那麽消費的藥品就可以進行報銷,患者首選的將不一定是公立醫院。這將會推動民營醫院和公立醫院展開競爭,民營醫院能夠獲得更大的發展潛能和空間,對推進分級診療起到促進作用。

醫生集團屬于高端醫療服務,對于很多老百姓來說是需要依靠保險支持的但是現在去醫生集團看病只能自費,如同去私立醫療機構看病,不能使用醫保報銷,醫生集團因此失去了一部分患者來源。醫保開放可以使得醫生集團依托診所或其他載體解決醫保問題。

如果說目前是醫院掌握了藥品終端消費的命脈,那麽醫保則掌握了藥品消費支付的命脈。醫保定點的開放相當于藥品消費整體基數的提升,且醫保開放會擴大醫保藥品的市場容量,最終的利好將體現在藥企。

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