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新時期深化醫藥衛生體制改革的新舉措

發布:2018-07-13 | 來源:醫藥經濟報 | 浏覽:5105

補足藥品供應短板

今年3月,國務院機構改革方案正式發布,明確組建國家醫療保障局。由于國家醫保局職能定位主導藥品集中采購、醫保目錄等市場准入,可以采取藥品中標價格與醫保支付標准緊密捆綁的方式決定藥品供應,因此擁有從源頭控制費用的權利,勢必將通過改革支付方式調整藥品供應,尤其臨床急需藥品將得到重點聚焦。

近段時間,衛健委、醫保局、藥監局等各部門相繼發布政策,加大腫瘤藥物醫保覆蓋、通過談判降低價格已經成爲深化醫療保障改革的明確方向,降稅目錄中的自費藥及部分近期獲批的創新藥可能成爲談判對象。與此同時,鼓勵國産高品質仿制藥臨床使用,實現原研進口藥品替代,將是大勢所趨。

另一方面,提高醫保資金使用效率,優化統籌支付,未來臨床用藥升級將徹底改變傳統臨床用藥格局,對于此前用量巨大的藥品、輔助用藥將在醫保控費的天花板下得到直接控制。可以說,醫保局加入深改組,將從多個角度直接影響藥企經營戰略,甚至關乎産品命運。

精准控費

長期以來,公立醫療機構的處方藥銷售占國內藥品零售總額的七成以上,醫院處于買方市場的壟斷地位,致使數量衆多的醫藥工商業企業在市場上缺乏足夠的議價能力,醫藥産業鏈資源難以得到優化配置。

傳統的醫保對醫院的付費方式采取按項目支付,臨床醫生爲獲得灰色收益存在過度診療的現象,並同醫療機構“以藥補醫”的經營方式一致。醫院終端缺乏降低醫療、藥品費用的內在驅動力,醫保對醫療機構的約束作用有限,盡管“醫藥分開”探索多年,但推進速度仍然較慢。

業內人士普遍認爲,在醫藥付費機制改革的關鍵節點,深改組組織架構調整,將爲實現“醫藥分開”奠定更加具有操作性的政策改革和監管基礎,過去依靠藥品高定價、渠道空間大,“高舉高打”拉動銷售的藥品營銷方式將被改變,對藥品生産企業的經營行爲將産生革命性影響。

有了全新的激勵和約束機制,醫療終端也會産生主動降低藥品采購價格、優化醫療服務行爲的內生動力。

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