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免疫功能正常與否和肝炎有關嗎?

發布:2018-06-20 | 來源:肝博士 | 浏覽:3080

人體擁有的免疫功能相當重要,它最主要的作用之一就是抵抗細菌、病毒等的感染。如果人體沒有了免疫力,那麽接觸任何病毒、細菌都可能會生病,嚴重的甚至危及生命。例如,艾滋病患者被艾滋病病毒破壞了免疫細胞,所以容易出現機會性感染和不常見的惡性腫瘤。

免疫系統是人體最重要的防禦系統,通常可以防止感染、控制病毒和細菌。甲、乙、丙和戊型等肝炎是由病毒引起的疾病,一個免疫功能正常的成年人理論上患上這些疾病的幾率是比較低的。例如在1988年,上海流行甲型肝炎的時候,並不是所有接觸甲型肝炎病毒的人都得了甲型肝炎,這是因爲機體的免疫會自發地清除病毒。當然,有些人因爲過度勞累或者其他疾病引發免疫力低下的可能相對容易感染。

免疫功能正常的人不易患上急性甲肝和急性乙肝等疾病。有的人沒有得過甲肝,但是檢查出來甲肝抗體爲陽性,這是由于感染過病毒後機體進行免疫清除,進而獲得免疫力,也就是臨床上所說的機體免疫自發清除。

如果甲肝流行,會不會得甲肝就在于自身有沒有甲肝抗體。如果是自發感染並自愈的,就會産生抗體,抗體存在是不會感染的標志,戊型肝炎亦是如此。

丙肝同屬于病毒感染,但是不容易自發清除,大多隱匿性感染後發展爲慢性丙肝。這是因爲病毒變異率高,引起肝髒炎症反應輕,不足以激活機體免疫功能,所以難以自發清除病毒。

乙肝的情況相對不太一樣。在我們國家,最主要的慢性乙肝病毒感染原因是母嬰垂直傳播,占比85%以上。對于母親爲病毒陰性的乙肝患者,判定爲非母嬰垂直傳播是不完全正確的,因爲母親在妊娠過程中可能會出現肝炎發作後的自發清除。臨床上曾經遇到過這種情況:母親有抗體,但是4個孩子中有3個是陽性,而且都是慢性攜帶。這種其實也是母嬰垂直傳播,了解其家屬感染情況便可判斷出來。

在機體免疫系統沒有健全之前,是不能識別病毒的。因此,幼年期感染病毒後會出現免疫耐受二部清除病毒,成爲慢性病毒攜帶者。感染乙肝病毒或者是慢性乙肝患者並不都是免疫功能低下,其免疫功能是正常的,只是缺乏針對這個病毒的特異免疫。

結合上面所述,人體的免疫功能可以分爲特異性免疫和非特異性免疫。非特異性免疫很重要,比如免疫細胞産生的抗體可以預防很多感染。特異性免疫是指針對某一種病原體産生的特殊免疫能力。病毒感染清除靠免疫功能,但是免疫功能並不是所有病毒都能清除。

如果想真正消除病毒性疾病就要依靠疫苗。疫苗可以是滅活或減毒的病毒,也可以是一個病毒蛋白。接種疫苗後機體可以産生針對這種病毒的特異性免疫,獲得抗體。

免疫和肝炎密切相關,感染不同的病毒類型後,産生的免疫並不一樣,導致的疾病也不盡相同。若想評估感染肝炎病毒的風險,甲肝可以檢查是否有保護性抗體IgG,乙肝則是檢查表面抗體。由于丙肝沒有疫苗,平時需要格外小心。

值得注意的是,免疫也是一把雙刃劍。比如感染乙型肝炎病毒後免疫功能過強,在清除病毒的同時也對機體造成一定的損傷,嚴重的話可能會導致重症肝炎。

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