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“不安全”的乙肝病毒攜帶者

發布:2018-07-16 | 來源:愛肝聯盟 | 浏覽:2916

導讀:HBV(乙肝病毒)感染的自然史一般可分爲4個期,即免疫耐受期、免疫清除期、非活動或低(非)複制期和再活動期。其中,免疫耐受期和非活動或低(非)複制期病情穩定,而免疫清除期和再活動期可有病情活動。因此,乙肝病毒的感染是隨時變化發展的。我們俗稱的乙肝病毒攜帶者,多處于免疫耐受期,一般不需治療,但一部分人病情並不穩定。那麽,患者爲什麽會有處于安全狀態的誤解呢?

 

乙肝病毒攜帶者的4種誤解

誤解1:攜帶者是健康人,只是攜帶了乙肝病毒。這是患者忽視檢查的最大原因。大部分患者由于當初檢查發現不需治療,所以放松了對于乙肝病情進一步發展的警惕,當感覺身體不適時,往往爲時已晚。

誤解2:一次檢查正常,整年正常。很多患者都會做肝功能檢查,但檢查的頻率較低。一些人發現肝功能檢查正常,就認爲萬事大吉,以至數年都不複檢,多年後複查已發生肝硬化甚至肝癌;還有些人誤以爲每年做一次體檢就能包檢一年,殊不知,ALT的波動不是固定在某個時間發生的,只有全年數次的定期檢查才能發現。

誤解3:健康體檢=專科隨訪。隨著年度健康體檢的普及,很多患者誤以爲此類體檢就可以等同于專科檢查,只要體檢的肝功能和B超沒問題,就認爲乙肝病情也沒問題。其實乙肝專科隨訪不但需要檢查肝功能和B超,而且需要檢查HBV DNA。

誤解4:醫生說不需要治療就不隨訪。部分醫生由于病人較多,在病情解釋上往往過于簡單,也是造成患者産生誤解的重要原因。如:對于攜帶者僅僅交代不需治療,而沒有交代後續長期隨訪事宜,所以大量患者忽視了乙肝後續發展的危險性。

 

避免嚴重後果的3項注意

注意1:HBV DNA是必要檢查項目。持續ALT正常而HBV DNA陰性者,應每半年檢查一次HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白和B超;持續ALT正常而HBV DNA陽性者,應每三個月檢查一次HBV DNA和肝功能,每半年檢查一次甲胎蛋白和B超。必要時,應做肝組織學檢查,以發現肝髒有無炎症改變和纖維化。

注意2:學習知識,提高警惕。乙肝病毒攜帶者應通過正規渠道努力充實乙肝相關知識,正視乙肝的特性,警惕發病的可能性。

注意3:勞逸結合,預防發病。乙肝病毒攜帶者雖不需進行抗病毒治療,但熬夜、疲勞等易導致免疫紊亂,誘發乙肝病毒活動,因此應注意勞逸結合,這是預防發病的重要措施。

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